Неразглашение сведений о пациенте называется. Сила слова, или все о врачебной тайне. Разглашение тайны без позволения пациента

Для многих врачей их профессия является не только обязательством, но и призванием. Об этом говорится и в клятве Гиппократа. Ведь помимо конкретной медицинской помощи, медицинские сотрудники практически всегда должны поддерживать больных морально, что зачастую является одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Вместе с этим, врачи имеют множество профессиональных обязанностей и обязательств, одним из которых является хранение медицинской тайны.

В чем заключается смысл врачебной тайны?

Стоит начать с того, что в России медицинская тайна имеет правовое регулирование. О праве на хранение врачебной тайны говорится в 23-й статье Конституции РФ. Кроме того, за разглашение врачебной тайны по статье УК РФ виновный будет нести соответствующее наказание.

Хранение медицинской тайны подразумевает под собой неразглашение определенных сведений, касающихся здоровья больного, его истории болезни и тому подобное.Несоблюдение этих правил может повлечь за собой не только административную, но и уголовную ответственность.

Разглашение врачебной тайны запрещено не только лечащему врачу, но и всему штату больницы и другим лицам, которые имеют доступ к подобной информации. Это может касаться представителей органов правопорядка и даже родственников. В связи с этим врачебную тайну более точно можно охарактеризовать как медицинскую.

Что же конкретно может составлять врачебная тайна? Врачи не должны распространять следующие сведения:

• факт самого обращения человека в больницу, результаты его обследований, диагноз и данные о проведенной терапии;
• любые сведения об обследованиях людей, которые вступают в брак;
• информацию о том, что клиент обратился в конкретную больницу, а также о пребывании в ней.

Стоит отметить, что разглашение врачебной тайны запрещается даже тогда, когда человек уже умер. При этом некоторые медицинские учреждения ставят печати, на которых не отражается их профиль, например, клиники, где работают с больными СПИДом, наркозависимыми, пациентами с нарушенной психикой и т.п. Это делается по понятным причинам.

Ситуации, когда разглашение врачебной тайны допускается

Иногда разглашение врачебной тайны представляется возможным, даже если пациент не дает на это своего согласия. Такие случаи строго прописаны в законодательстве. В некоторых ситуациях может потребоваться согласие больного, но в крайних случаях это делается без сведения пациента.

Данные о пациенте при его согласии могут использоваться для изучения в медицинских пособиях. Естественно, студенты должны учиться на конкретных примерах, поэтому в такой ситуации вполне могут быть использованы сведения о том или ином больном, протекании его болезни и тому подобное. Собственно, такое разглашение врачебной тайны делается в научных целях.

Если больной дает свое согласие на разглашение врачебной тайны, он должен сам его подписать. Когда же он не в состоянии этого сделать, то вместо него заявление пишет его представитель. Вместо недееспособного пациента представлять его интересы имеют право:

• родители, опекуны или попечители больных детей (до 15 лет);
• опекуны недееспособных людей, которые назначены судебным решением;
• попечители больных с ограниченными физическими возможностями.

  Ответственность за разглашение врачебной тайны

Когда данные о больном могут быть распространены без его согласия?

Существуют определенные ситуации, когда распространение информации о больном допустимо. Среди них:

• ситуации, когда пациент уже не имеет сил выразить свою волю;
• когда есть необходимость предоставления данных о больном в органы правопорядка, из-за подозрений об их насильственном приобретении;
• если повреждения были получены при выполнении трудовых обязанностей (на производстве) или во время учебных занятий, что объясняется необходимостью проведения соответствующего расследования;
• когда имеется риск разглашения найденной у пациента инфекции вирусного происхождения;
• если информацией о больном интересуются правоохранительные органы, прокуратура или представители военного комиссариата;
• когда данные о больном необходимо передать в медицинское учреждение при его переводе;
• во время проверки качества той помощи, которая предоставляется больному.

Наказание за разглашение медицинской тайны по статье УК РФ

В том случае если пациенту был причинен определенный моральный вред из-за распространения о нем информации, связанной с его болезнью или лечением, то правонарушитель может быть привлечен в судовом порядке к выплате материальной компенсации.

Ответственность за разглашение врачебной тайны также может быть и уголовной. Виновный может получить направление на работы принудительного или исправительного характера (240 часов). Кроме этого, нарушение медицинской тайны может быть наказано лишением должности или ограничением на ведение той или иной деятельности (до 3 лет).

К сведениям, составляющим врачебную тайну, разглашение которых не допускается, в том числе после смерти гражданина, относятся (ч. 1, 2 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ):

• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
• сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина;
• иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну во всех случаях, пока гражданин или его законный представитель не дали письменное согласие на передачу этих сведений другим лицам (п.

Разглашение медицинской тайны — статья УК РФ

4 ч. 1 ст. 79, ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).

1. Привлечение к ответственности за нарушение врачебной тайны

Наступление ответственности и способ защиты прав гражданина за неправомерное разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, будет зависеть от обстоятельств дела.

1.1. Привлечение к гражданско-правовой ответственности

Гражданин вправе в досудебном порядке обратиться к медицинской организации и сотрудникам, допустившим разглашение врачебной тайны, с требованием (претензией) о возмещении вреда (в том числе морального). Кроме того, гражданин вправе обратиться с исковым заявлением в суд.

Примечание.В зависимости от обстоятельств дела и выбранной позиции требования могут быть основаны в том числе на ст. ст. 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 ГК РФ и законодательстве о защите прав потребителей и персональных данных.

1.2. Привлечение к административной ответственности

Гражданин вправе обратиться к прокурору с заявлением о возбуждении дела об административном правонарушении в связи с разглашением информации с ограниченным доступом (ст. 13.14, ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ).

1.3. Привлечение к уголовной ответственности

Гражданин вправе обратиться в Следственный комитет РФ с заявлением о возбуждении уголовного дела по признакам преступления в связи с нарушением неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ; пп. «а» п. 2 ст. 151 УПК РФ).

2. Обстоятельства, при которых допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

Существуют исключения, при которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается, в частности (ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ):

• для обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему - больному наркоманией для информирования родителей (законного представителя);
• для информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
• при расследовании несчастного случая на производстве;
• для учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания допускается разглашение врачебной тайны супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Разглашение врачебной тайны также возможно при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания следующим лицам: супругу, близкому родственнику, а при их отсутствии - иным родственникам либо законному представителю умершего (ч. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ).

Ответственность за разглашение врачебной тайны в РФ

Еще статьи по теме

Разглашение медицинской тайны статья

При обращении к врачу пациент рассчитывает на сохранении информации, касающейся его лечения, перед остальным сообществом. Правила взаимодействия между доктором и человеком, обратившимся за помощью, укладываются в понятие «врачебная тайна» (федеральный закон 323, статья 13).

В указанном ФЗ прописано, что относить к этой категории, и в каких случаях допускается разглашение конфиденциальных сведений. Какие обязательства берет на себя медицинский работник? В каких случаях не запрещено разглашение врачебной тайны? Какое наказание предусмотрено в случае, если доктор не удержал в секрете сведения о пациенте. Эти и другие моменты рассмотрим ниже.

Что говорит законодательство?

В ФЗ под номером 323 четко определены вопросы, касающиеся правовой категории, охраны здоровья граждан РФ, в том числе в отношении врачебной тайны. В федеральном законе прописаны и обязательства в секторе здравоохранении, рассматриваются организационные аспекты, упоминаются полномочия государственных органов, а также раскрываются другие вопросы. Что касается врачебной тайны, этому аспекту уделена статья 13.

Согласно законодательству, врачебная тайна - информация, которую пациент предоставляет представителю медицинского учреждения (врачу) при получении помощи (обследовании, лечения и так далее). К категории врачебной тайны относятся сведения по сделанному диагнозу, самому факту обращения в больницу и состоянию здоровья. Сюда входят и прочие данные, касающиеся лечения и обследования человека.

Разглашать врачебную тайну запрещено не только при жизни, но и после смерти гражданина. Такую информацию обязаны хранить лица, получившие доступ к данным о человеке в процессе обучения или выполнения обязанностей (служебных, должностных или трудовых).

Исключением являются случаи, когда пациент лично дал разрешение на разглашение (в письменном виде) или ситуация входит в специальный перечень (об этом пойдет речь ниже).

Разглашение с письменного согласия - варианты

Как отмечалось, разглашение врачебной тайны доступно в двух случаях. Один из них - получение письменного разрешения со стороны гражданина (пациента). Согласие оформляется лично или с привлечением законного представителя. Цели получения такого одобрения различны:

• Проведение полного медицинского обследования.
• Организация последующего лечения.
• Применение в учебном процессе (для студентов медицинских образовательных учреждений).
• Публикация в журналах, газетах и прочих СМИ, имеющих научную направленность.
• Решение прочих задач.

Разглашение без получения письменного разрешения

В законодательстве (ФЗ 323, статье 13) прописана и другая ситуация, когда допускается разглашение врачебной тайны без оформления согласия со стороны пациента или представителя. Выделим случаи, которые упомянуты в Федеральном законе. Разглашение допускается:

• Для проведения обследования и последующего лечения человека , если последний по тем или иным причинам не может озвучить соответствующее желание и оформить его в письменном виде. Иными словами, если человек не способен дать разрешение на разглашение информации, но это необходимо для проведения срочных лечебных процедур, допускается отступление от прописанных в законодательстве правил.
• При поступлении запроса со стороны органов внутренних дел (следственных и дознательных отделов). Передача необходимых сведений о пациенте производится в пределах расследования или разбирательства в судебном органе при получении официального запроса со стороны уполномоченного органа. Кроме того, персональные сведения передаются с учетом упомянутых правил для контроля поведения условно осужденного гражданина, а также лица, которое освобождается с МЛС условно-досрочно.
• При появлении угрозы инфицирования (заражения) других людей с последующим распространением заболевания на широкий круг лиц. В такой ситуации законодательство можно нарушить и передать сведения о пациенте для принятия экстренных мер.
• Для передачи информации органам МВД при поступлении в больницу гражданина, в отношении которого имели место противоправные действия, ставшие причиной телесных повреждений или ухудшения здоровья. Работник медицинского учреждения принимает решение с учетом косвенных признаков и наличия достаточных оснований для такого предположения.
• В ситуации, когда в роли пациента выступает гражданин, не достигший 18-летнего возраста. При таких обстоятельствах сведения о поступлении человека в больницу и его диагнозе могут передаваться законному представителю, а также родителю несовершеннолетнего человека.
• Когда требуется информация для составления картины событий при расследовании несчастного случая, произошедшего в рабочее время, а также появления заболевания, причиной которого стала трудовая деятельность человека.
• В случае, когда проводится , а в роли заказчика выступает военный комиссариат или комиссия государственных органов власти, в которых по ФЗ предусматривается военная и иная (приравненная к этой категории) служба.
• Для учета и контроля гражданина в системе соцстрахования на государственном уровне.
• При обмене сведениями между разными больницами. Это касается всей информации, в том числе находящейся в медицинской системе. Цель передачи - предоставление медпомощи гражданину, а передача персональных сведений должна осуществляться с учетом действующих законов РФ.
• Для контроля качества услуг в медицинской сфере , а также гарантий безопасности медицинской деятельности с учетом ФЗ под номером 323.

Из сказанного видно, что список увеличен и дополнен случаями, которые ранее относились к врачебной тайне и не могли раскрываться без получения одобрения со стороны самого пациента (гражданина РФ). Но некоторые трудности остались.

В частности, речь идет о ФЗ об адвокатской деятельности в РФ. Работники юридической сферы получили право сбора информации в различных учреждениях, необходимой для оказания помощи клиенту. Речь идет о запросе справок, характеристик и прочей документации от органов госвласти, муниципального управления, общественных и других организаций.

По запросу адвоката упомянутые органы должны собрать информацию и передать ее в месячный срок. На этом фоне возникает вопрос, может ли работник юридической сферы обратиться в больницу и получить сведения об интересующем его пациенте, ссылаясь на упомянутый ФЗ. В запросах адвокатов часто нет четкого пояснения причины обращения, поэтому врачебная тайна не раскрывается. Это легко объяснить и с позиции законодательства.

Выше рассмотрены случаи, в которых работник медицинской организации вправе передать сведения, относящиеся к врачебной тайне, без письменного согласия лица (ФЗ №323, ст. 13). В этом списке нет пункта, позволяющего выдавать информацию адвокатам по любому из запросов.

Следовательно, при получении такого обращения можно отказывать. Исключением являются случаи, когда пациент на законодательном уровне назначил человека (адвоката) представителем, и этот факт закреплен на нотариальном уровне.

Другими словами, запрос со стороны адвоката не является достаточным событием для передачи конфиденциальных сведений, относящихся к категории врачебной тайны. Данные передаются лишь в том случае, если сотрудник юридической сферы передаст документы, подтверждающие его право получать такие сведения, а сам факт назначения представителя является волеизъявлением доверителя.

Что ожидает за нарушение врачебной тайны?

Проблема медицинской профессиональной этики является одной из основных в России, что приводит к появлению случаев, когда конфиденциальная информация передается 3-им лицам под тем или иным предлогом. Единственный способ защиты заключается в усилении наказания за разглашение такое информации. В законодательстве РФ прописаны последствия для нарушителей, а со стороны уполномоченных органов осуществляется контроль соблюдения таких правил.

При нарушении действующего законодательства в отношении врачебной тайны человека ждет административная, а в некоторых случаях и уголовная ответственность.

Административная ответственность:

• Для обычных граждан РФ, которые получили доступ к конфиденциальной информации, но не сохранили врачебную тайну - 500-1000 рублей.
• Для должностных лиц (к примеру, лечащего врача) - 4000-5000 рублей.

Вопрос административной ответственности подробно оговорен в КоАП РФ, статье 13.14.

В определенных случаях, когда разглашение тайны повлекло тяжелые последствия, наступает уголовная ответственность (УК РФ, статья 137, часть 2):

• Штрафные санкции от 100 до 300 тысяч рублей или штраф в размере месячного дохода (заработной платы) или иной прибыли осужденного за 1-2 года.
• Отстранение от занятия определенной должности или невозможность заниматься конкретной деятельностью на период от 2-х до 5-ти лет. Как правило, такое наказание применяется к должностным лицам (работникам медицинских учреждений, нарушивших врачебную тайну).
• Принудительные работы на период до 4-х лет. При таком наказании субъект, как правило, теряет право занимать определенные должности или вести конкретный вид деятельности на период до 5-ти лет. Возможны ситуации, когда дополнительное наказание не применяется.
• Арест нарушителя закона о врачебной тайне на период до полугода.
• Лишение свободы на срок до 4-х лет. Такой вид наказания, как правило, дополняется запретом на занятие конкретных должностей или работы в определенной сфере на протяжении пяти лет.

Стоит учесть, что наказание по УК РФ за разглашение врачебной тайны часто касается работников государственных или региональных больниц, которые разгласили конфиденциальную информацию. В результате происходит ситуация, когда человек раскрывает третьим лицам не только врачебную, но и служебную тайну. Если работник медицинского учреждения не является должностным лицом или человек работает в частной (ведомственной) медицинской организацией, ему, как правило, грозит административное наказание. Вероятность уголовного преследования в этом случае минимально.

Итоги

Несмотря на наличие законодательных актов и наказания за нарушение правил хранения врачебной тайны, на практике число судебных исков в этом вопросе только растет. Вот почему главная задача действующей законодательной системы заключается в усилении ответственности за передачу такой информации посторонним лицам.

Только при таком подходе можно привести текущую систему к европейским стандартам, обеспечив сохранение врачебной тайны на высшем уровне. Не меньшее значение имеет информирование работников медицинских учреждений о ситуациях, когда доступно разглашение, и .

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Одна из моих подруг уже продолжительное время работает врачом. И я никогда от нее не слышала рассказов о своих пациентах. Она может рассказать мне что-то обобщенное о своей работе, но никогда не переходит к рассказу о том, кто у нее лечится.

Таким образом, она соблюдает врачебную тайну. И я ценю в ней то, что она соблюдает закон. Так как в роли пациента может оказаться любой человек, и вряд ли он захочет, чтобы о его заболевании рассказывали другим людям. Законодательством установлена ответственность для медицинских сотрудников, если они нарушат тайну. И сейчас я расскажу вам, что им грозит за нарушение закона.

Законодательство строго регулирует понятие врачебной тайны. Оно зафиксировано в нормативно-правовом акте, где прописаны основы охраны здоровья людей. А нарушение данного закона влечет ответственность, установленную не только нормами Гражданских и Административных актов, но и Уголовного законодательства.

К самой тайне относятся сведения о человеке, связанные с его:

• обращением в медучреждение;
• проводимом обследовании и полученных результатах;
• назначенном лечении;
• установленном диагнозе;
• психоэмоциональным состоянием пациента;
• перспективами лечения.

Требование о нераспространении указанных сведений относится не только к врачам, но и всему медицинскому персоналу. Даже те люди, которые получили запрещенные сведения от сотрудников учреждения при выполнении своих должностных обязанностей, должны хранить их в секрете.

Такие правила распространяются на всех пациентов даже в случае их смерти. Допускается информирование других лиц только при наличии об этом письменного согласия от самого пациента или его законного представителя.

Исключения

Но законодательством предусмотрены определенные исключения из установленного правила, которые дают право медсотрудникам сообщать информацию о своих пациентах заинтересованным лицам. К таким исключениям относятся следующие ситуации:

1. Если оформлен запрос от судебных органов, следственно-оперативной группы, а также органов дознания . Любые сотрудники, имеющие такие полномочия, могут запрашивать подобную информацию для выполнения своих должностных полномочий.
2. Если сам заболевший не может дать свое согласие на лечение ввиду состояния здоровья . В этом случае сотрудники медучреждения будут вынуждены проинформировать его близких родственников о состоянии пациента, чтобы получить от них согласие для проведения дальнейшего медицинского вмешательства.
3. При наличии инфекционной или вирусной угрозы от заболевшего . Медперсонал обязан своевременно проинформировать об опасном источнике и провести необходимые меры защиты, чтобы это заражение не коснулось других здоровых людей.
4. Если пациентом оказался несовершеннолетний человек . Здесь важно знать, что данное правило распространяется только на лиц до 15 лет. Подростки, старше этого возраста должны давать согласие об информировании их близких родственников.
5. В случаях, когда должен осуществляться контроль над человеком при исполнении им предписаний . Обычно это касается людей, болеющих наркоманией.
6. Если у врачей есть основания считать , что полученные травмы человек получил по причине совершения преступных действий против него. В этом случае информация обязательно направляется в ОВД, и сотрудники полиции проводят соответствующую проверку.
7. Если произошло событие на рабочем месте или при выполнении должностных обязанностей . Такой случай считается несчастным и подлежит специальной проверке для выявления нарушений на рабочем месте.
8. При проведении военной экспертизы состояния человека . Обычно это требуется для военного комиссариата.
9. При необходимости информативного обмена между медучреждениями . Сюда входит внесение информации во внутренние электронные информационные системы.
10. При необходимости проведения контроля и обязательного страхования граждан .
11. При необходимости контроля оказываемых услуг медучреждением .

Помимо этого, для близких родственников могут быть следующие исключения:

1. Обнаружение серьезного заболевания . Когда врачи установили, что исход заболевания может быть негативным и иметь плохие последствия, они могут сообщить эту информацию предварительно родным пациента.
2. Отсутствие прямого запрета от больного . Нередко бывает так, что родственники подходят пообщаться с врачом для выяснения диагноза и получения информации о назначенном лечении. Если сам пациент письменно не заявит о неразглашении этой информации, то близким родственникам могут быть предоставлены такие сведения.
3. Смерть пациента . В этом случае родственникам выдается заключение с диагнозом, который стал причиной гибели человека.

В любом из перечисленных случаев врач должен предоставлять сведения в деликатной форме. Если прогнозы лечения имеют положительную динамику, распространять подробности лечения без специального согласия пациента запрещено.

Кто должен соблюдать тайну?

Данная обязанность возлагается на следующих сотрудников:

• санитары;
• врачи;
• фармацевты;
• средний медицинский персонал;
• лица, работающие в регистратуре, в кассе медучреждения;
• практиканты;
• другие лица, которые получили секретную информацию при выполнении ими своих должностных обязанностей.

Например, сотрудники полиции проводят расследование совершенного преступления против пациента. Они вправе запросить любую информацию о степени тяжести его здоровья, назначенном лечении, а также причинах возникновения определенных заболеваний или травм. Врачи обязаны предоставить всю запрашиваемую информацию. Но сотрудники полиции не вправе разглашать эти сведения, выходя из рамок выполнение своих должностных обязательств.

Меры по соблюдению тайны

Кроме самих сотрудников медучреждений, информация может распространиться через справки и больничные листы, выдаваемые пациентам. С целью защиты врачебной тайны были разработаны следующие мероприятия:

1. Печати и штампы лечебных клиник не содержат полное название медучреждения . По этой причине на справке не видно, какая именно клиника выдала документ с этой отметкой. Там содержится только номер клиники. Поэтому, предоставляя больничный лист своему работодателю, сотрудник может не бояться, что в этом документе будет передана информация о месте его лечения. Например, туберкулезный диспансер не будет содержать свое название. А на печати будет сделана надпись: «Московский диспансер № 6».
2. В самом листе нетрудоспособности не прописывается полностью диагноз, а указываются общие черты нетрудоспособности . Благодаря этому, информация о конкретной болезни не раскрывается. Но если сам пациент попросит указать свой диагноз, то по его просьбе сделают такую запись. Она может потребоваться ему для дальнейших разбирательств случившегося.

В любом случае, когда для вас имеет значение то, что будет указано в больничном листе, обсудите это предварительно с человеком, заполняющим данный документ. Исходя из ваших предпочтений, в нем будет отражена необходимая информация. Но это касается только диагноза и места прохождения лечения. Изменить даты открытия и закрытия листа вы не сможете.

Получить более подробную информацию об этом вы можете в представленном видео.

Ответственность

Она напрямую зависит от последствий, которые повлекло за собой разглашение тайной информации. Существуют следующие виды ответственности:

1. Гражданская . Она устанавливается нормами Гражданского законодательства. Само наказание устанавливается в форме денежной компенсации понесенных материальных убытков пациентом. Также здесь допускается взыскание морального вреда, если он будет доказан.
2. Административная . Она устанавливается нормами Административного кодекса. В этом случае ответственность назначается в виде штрафа. Для обычного сотрудника он составит 1000 рублей, а для должностного лица – 5000 рублей.
3. Дисциплинарная . Нарушитель будет наказан в этом случае одним из дисциплинарных способов. К таким относят замечание или выговор. О них делается запись в трудовую книжку работника. После чего эта отметка может испортить дальнейшую карьеру сотруднику, так как она будет свидетельствовать о его дисциплинарном нарушении. При наличии более 2 выговоров человек может быть уволен против его желания без всякого пособия. Помимо основных способов, существуют и дополнительные: перевод в другое подразделение, лишение квалификации, снятие должностных обязанностей, перевод в другую должность.
4. Уголовная . В этом случае данное правонарушение будет считаться преступлением, и максимальное наказание может достигать 5 лет лишения свободы.

Поэтому, работая медицинским сотрудником, очень важно соблюдать закон, охраняющий право человека на личную жизнь и нераспространение о ней информации третьим лицам.

В Российской Федерации права и свободы гражданина закреплены в Конституции РФ, и основным на сегодняшний день правом является неприкосновенность частной жизни. Статья 23 Конституции РФ подробно раскрывает что входит в понятие частная жизнь – это личные и семейные тайны, честь и доброе имя, а также информация, являющаяся врачебной тайной. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» закреплено право человека на сохранение информации, являющейся врачебной тайной. Гарантом сохранности врачебной тайны выступает государство, обеспечивая создание законодательных запретов и введение юридической .

Подробно рассмотрим все составляющие понятия врачебная тайна, а также возможные ситуации, когда сведения о состоянии здоровья человека могут быть переданы третьим лицам. Возможные варианты передачи данных без согласия пациента, и юридические последствия нарушения прав пациента.

Врачебная тайна - понятие

Обращение за медицинской помощью подразумевает под собой создание доверительных отношений между врачом и пациентом, следовательно, большое количество информации будет относиться к личной жизни человека. Врач должен получить всю информацию о состоянии здоровья, симптомах заболевания, об образе жизни, который ведёт пациент, чтобы составить полную картину и правильно поставить диагноз.

Врачебная тайна - это запрет медицинского работника на распространение информации о медицинском состоянии пациента.

На сегодняшний день врачебной тайной является следующая информация:

1. Информация об обращение в медицинское учреждение, результаты первичного осмотра, состояние здоровья и окончательный диагноз, результаты лечения.
2. Информация о наличие психических расстройств, факт обращение за психиатрической помощью, наименование учреждения оказывающего психиатрическую помощь, состояние психического здоровья человека. Данный пункт регулируется законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
3. В соответствии со статьёй 15 Семейного кодекса Российской Федерации в тайне сохраняются результаты медицинского обследования лиц вступающих в брачные отношения.
4. Факт обращения пациента в конкретное лечебное учреждение, а также факт нахождения пациента на излечении в выбранном медицинском учреждении.

Вышеуказанная информация является врачебной тайной и не подлежит разглашению даже после смерти человека. Следует отметить, что в листе нетрудоспособности может быть отражена только информация о заболевании или травме, непосредственно диагноз вписывается только с письменного разрешения пациента. Для абсолютной гарантии сохранения врачебной тайны законодательством РФ было принято решение о разрешении медицинским организациям использования специальных печатей и штампов без указания профиля медицинского заведения. К данной категории медицинских учреждений относятся:

1. центры по профилактике и борьбе со СПИДом.
2. центры реабилитации наркозависимых.
3. психиатрические клиники.
4. инфекционные центры.

Кто не вправе разглашать врачебную тайну?

К сожалению, на данный момент времени законодательством не установлен конкретный список лиц, которые не вправе разглашать врачебную тайну. Анализируя действующее законодательство можно прийти к выводу, что разглашение информации составляющей врачебную тайну, могут осуществить лица, которым она стала известна при определённых обстоятельствах. К таким лицам относятся: интерны, медицинский персонал, который исполнял трудовые, должностные и служебные обязанности.

Благодаря внесенным в законодательство поправкам круг лиц, на которых распространяется запрет, значительно расширился, и сегодня ограничения действуют на сотрудников отдела кадров и бухгалтерии, имеющих доступ к листам нетрудоспособности. Секретарей и помощников судей, получающих информацию из медицинских организаций во время ведения гражданских или уголовных процессов. Помимо этого запрет устанавливается на медицинский персонал, который не имеет отношения к лечебному процессу пациента, однако имеет возможность наблюдать за человеком в лечебном учреждении, а сам факт нахождения пациента в медицинском учреждении является врачебной тайной.

Разглашение врачебной тайны с согласия пациента

В силу различных обстоятельств возникают ситуации, когда разглашение врачебной тайны необходимо с согласия пациента или его законных представителей. В статье 13 закона № 323-ФЗ прописаны случаи, когда разглашение врачебной тайны допускается. Пациент или законные представители в письменном виде дают согласие на разглашение врачебной тайны с целью улучшения качества медицинского обследования или лечения, проведение и публикация научных исследований, использование в учебном процессе. Законными представителями пациента, которые могут подписать разрешение на разглашение врачебной тайны, являются:

• родители, опекуны и попечители несовершеннолетних пациентов, однако лицо, достигшее 15 летнего возраста, может дать письменное согласие самостоятельно.
• опекуны являются законными представителями признанного судом недееспособного пациента (по причине психического расстройства).
• попечители являются законным представителем признанного судом ограниченно дееспособного пациента.

Согласно законодательству России законными представителями не являются супруги, братья, сёстры, бабушки и дедушки. Получить право на дачу письменного согласия на разглашение врачебной тайны они могут только при наличии нотариально заверенной доверенности. Не зависимо от ситуации, медицинские сотрудники обязаны детально ознакомиться с документами, удостоверяющими личность и полномочия законных представителей пациента.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента

Медицинская практика показывает, что бывают случаи, когда разглашение врачебной тайны осуществляется без согласия пациента для обеспечения качественного лечения. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ в значительной мере расширяет список ситуаций, когда разглашение медицинской информации допустимо без письменного согласия пациента или его законных представителей. В частности, информация, являющаяся врачебной тайной, может быть разглашена без согласия пациента в следующих случаях:

• В силу своего физического здоровья пациент не может выразить добрую волю, а медицинское обследование и лечение необходимо.
• Заболевание пациента может привести к массовым отравлениям и распространению инфекции.
• Информация может быть получена органами дознания и следствия, а также суда в момент проведения расследования или другого судебного разбирательства.
• По запросу органов прокуратуры и уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.
• Оказание наркологической помощи несовершеннолетнему больному наркоманией, а также в момент проведения освидетельствования для установления наркотического или другого опьянения.
• Во время проведения медицинских процедур лицу, не достигшему 15 летнего возраста с целью информирования родителей или законных представителей о состоянии здоровья.
• Информирования правоохранительных органов в ситуациях, когда вред здоровью человека нанесён в результате совершения преступления.
• Во время проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий федеральных органов исполнительной власти.
• Во время проведения расследования несчастных случаев и получении профессионального заболевания.
• Во время проведения расследования несчастного случая с обучающимся в организации осуществляющей образовательную деятельность.
• В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.
• При обмене информацией между медицинскими учреждениями для оказания качественной помощи с учётом законодательства. Информация может быть размещена в информационных системах и на неё распространяется закон о персональных данных.
• В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

С момента обращения человека в медицинскую организацию у него возникает право на получение медицинской информации и сохранение врачебной тайны. Лечащий врач на законных основаниях по просьбе пациента или его представителей может предоставить всю медицинскую информацию о состоянии здоровья, методах лечения, наименовании медицинского учреждения, факте обращения за помощью. Получение подобной информации является законным правом пациента, и не считается нарушением врачебной тайны. В свою очередь работодатели, нотариусы, адвокаты правом на получение информации, являющейся врачебной тайной, не обладают. Данные лица могут получить необходимую информацию только с согласия пациента или по решению суда.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Нарушения прав гражданина влечет за собой ряд юридических и административных последствий. В соответствии с действующим законодательством соблюдение врачебной тайны возложено на медицинские учреждения и работников. Однако стоит отметить, что помимо медицинских сотрудников ответственность за разглашение врачебной тайны несут другие должностные лица, которые имеют доступ к личной информации пациента в связи с выполнением профессиональных и трудовых обязанностей.

Право сохранения врачебной тайны, исходя из статьи 150 Гражданского кодекса России, является нематериальным благом личным неимущественным правом. В силу этих обстоятельств нарушение неимущественных прав пациента влечёт за собой наступление гражданско-правовой ответственности. Если при обращении в суд будет доказано, что нарушение либо посягательство на неимущественное право пациента причинило моральный вред, физические и нравственные страдания, на лицо допустившее нарушение, может быть возложена выплата денежной компенсации. Нарушение прав пациента влечёт за собой следующие ее виды:

1. дисциплинарная ответственность (замечание, выговор, строгий выговор), вплоть до увольнения по пункту «в» части 6 статьи 81 Трудового кодекса РФ.
2. административная ответственность в соответствии со ст. 13.14 КоАП РФ за разглашение врачебной тайны. Наказание в виде штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей.
3. уголовная ответственность в соответствии со статьей 137 Уголовного кодекса РФ. Наказание - штраф в размере до 200 000 рублей, либо осуществление принудительных работ или лишение свободы на срок до 2 лет.

Подготовлено "Персональные права.ру"